يعتبر مرض السكري المزمن من أخطر الأمراض التي تصيب جسم الإنسان وتؤثر على جميع أعضائه بما فيها العين، التي تعتبر نقطة ضعف مع هذا المرض، ولذلك سنتعرف اليوم على مضاعفات مرض السكر على العين وكيفية علاجها في مركز الدكتور شريف ممتاز حجازي استشاري طب وجراحة العيون المتميز، فإذا كنت مصاباً بمرض السكري أنت أو أحد أفراد أسرتك وتهتم بالحفاظ على صحة العين تابع معنا..
أسباب مضاعفات مرض السكر على العين
قبل التعرف على تعداد مضاعفات مرض السكر على العين لا بد من التعرف على كيفية تأثر العين بمرض السكري.
إذ يعاني مريض السكري بشكل مسامر من اضطرابات مستويات سكر الدم.
وعلى وجه الخصوص ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم عن الحدود الطبيعية لها.
ينتج هذا الإفراز المفرط للجلوكوز عن عجز إفراز كمية كافية من هرمون الانسولين المسؤول عن تنظيم مستويات سكر الدم.
وفي بعض الحالات يتوقف الجسم عن إفراز هذا الهرمون بشكل كامل.
ارتفاع مستويات السكر أو حتى ذبذبة مستوياته بين حين وآخر ممكن أن تسبب اضطرابات بصرية مؤقتة.
تختفي حالما تتم عودة مستويات سكر الدم إلى الحدود الطبيعية، وترتبط هذه الحالة بتغير مستويات السوائل العينية.
وبالتالي تورم أنسجة العين وتغيرات الرؤية وعدم وضوحها.
أما في حال ارتفاع مستويات سكر الدم لفترة طويلة جداً حينها تتأثر الاوعية الدموية التي تروي العينين.
وتتسرب السوائل منها وتظهر أوعية دموية جديدة في العين لإعادة تغذية العينين لكنها تكون ضعيفة وهشة جداً.
تتمزق بسرعة وترتشح السوائل منها مما يسبب ارتفاع ضغط العين وإصابة العين بالندبات وظهور الكثير من المشكلات المرضية المزمنة.
تأثير مرض السكري على العين
إن مرض السكري بحد ذاته يؤثر على الجهاز الوعائي الدموي في الجسم كاملاً، وبالتالي يصل تأثيره إلى الاوعية الدموية الشعرية المتواجدة في العين.
وارتفاع مستويات السكر في الدم التي ترافق الإصابة بمرض السكري في معظم الحالات تسبب تغيرات في طبيعة جدران الاوعية الدموية.
هذا الاضطراب الوعائي يسبب مشاكل في شبكية العين وتضرر هيكل الاوعية الدموية فيها .
وبالتالي منع وصول كميات كافية من الاوكسجين والمواد المغذية إلى خلايا شبكية العين.
في النتيجة تفقد شبكية العين وظيفتها الرئيسية وتتدهور جودة الرؤية في العين ويسبب ضعف جدران الاوعية الدموية في العين وظهور مضاعفات مرض السكر على العين التي تشتمل بشكل رئيسي على:
تمزق الأوعية الدموية وحدوث النزيف، تسرب السوائل، نمو أوعية دموية جديدة وغيرها..
علامات تضرر العين من مرض السكري
قبل ظهور مضاعفات مرض السكر على العين تظهر مجموعة من العلامات والاعراض المرضية.
التي تنذر بضرورة تدبير مرض السكري وضبط مستوياته قبل الإصابات بالمضاعفات الأكثر خطورة والتي لا عودة منها.
وتتضمن هذه العلامات:
- تشوش الرؤية وضبابية شديدة فيه.
- عدم القدرة على التفريق بين الألوان.
- ظهور ومضات ضوئية.
- رؤية خيالات وأشعة حول مصادر الضوء.
- الصداع العيني المزمن.
- فرط إفراز الدموع من العين.
- حرقة وتهيج مؤلم في العين.
مضاعفات مرض السكر على العين
يحتاج مريض السكري دوماً إلى عناية صحية خاصة، من حيث التغذية والرعاية الطبية والعلاج والمتابعة.
وتسهم ممارسات الحياة اليومية في الحد من ظهور مضاعفات مرض السكر على العين.
ومع ذلك فإن التوعية حول هذه المضاعفات ضرورية جداً لإدراك أهمية تدبير مرض السكري وتجنب الوصول إلى هذه المضاعفات التي تتضمن:
· اعتلال الشبكية السكري – Diabetic retinopathy
يترأس هذا المرض قائمة مضاعفات مرض السكر على العين، فهو ناتج عن ارتفاع مستويات سكر الدم التي تسبب تلف شبكية العين وبالتالي يحتمل فقدان النظر لاحقاً.
فالشبكية هي الطبقة الخلفية من العين المسؤولة عن استقبال الأشعة الضوئية الواردة إلى العين وتحويلها إلى إشارات بصرية ترسل إلى العصب البصري وتترجم في الدماغ بشكل صور مرئية.
ارتفاع مستويات سكر الدم يسبب تلف الأوعية الدموية الصغيرة والشعيرات الدموية وتحدث الإصابة باعتلال الشبكية السكري.
ويمكن تقسيم حالة اعتلال الشبكية السكري إلى مرحلتين كما يلي:
المرحلة الأولية لاعتلال الشبكية السكري يحدث فيه تسرب في السوائل والدم من الاوعية الدموية في العين.
وبالتالي يسبب هذا التسرب عدم وضوح الرؤية وتشوشها.
أما في المراحل المتطورة من الإصابة بمرض اعتلال الشبكية السكري، فهناك احتمال لنمو أوعية دموية جديدة صغيرة غير طبيعية على شبكية العين.
حيث يلاحظ المريض ظهور خطوط وبقع داكنة في مجال النظر اشبه بشبكة العنكبوت.
تختفي هذه الخطوط وتعود باستمرار وتسبب هذه الاوعية:
نزيف دموي في العين، ندبات فيها، انفصال الشبكية بشكل كامل وبالتالي فقدان النظر نهائياً أحياناً.
· ارتشاح مركز الإبصار – DME
في حال تراكمت السوائل في العين على مركز الإبصار مباشرةً أي في الجزء المركزي منها المسؤول عن الرؤية الدقيقة.
يعاني المريض من مشكلة ارتشاح مركز الإبصار الذي يترافق مع عدم وضوح الرؤية ومشاكل في القراءة وأداء المهام اليومية.
· المياه الزرقاء – Glaucoma
يحدث في هذا المرض ارتفاع ضغط العين بشكل كبير جداً يسبب تلف نسيج العصب البصري، ويزداد ضغط العين بشكل خاص لدى مرضى السكري.
حيث يحدث في العين فرط إنتاج مادة السوربيتول مع مجموعة من السوائل العينية الأخرى التي تتراكم ويصعب تصريفها في العين وتسبب ارتفاع ضغط العين.
وفي معظم الأحيان يصاب مريض السكري تحديداً بالجلوكوما الوعائية.
التي يحدث فيها نمو لأوعية دموية جديدة فوق قزحية العين الملونة.
تمنع هذه الاوعية الجديدة تدفق الخلط المائي بشكل صحيح من العين.
وبالتالي يحتبس داخل العين ويزيد ارتفاع الضغط فيها.
ومن الجدير بالذكر أن مرض المياه الزرقاء لدى مرضى السكري قد لا يترافق مع أي أعراض تذكر في بداية الإصابة.
لكن بعد مدة قصيرة يلاحظ المريض تراجع جودة الرؤية وصداع وألم عيني وهالات ضوئية تمثل إنذار مرضي.
· المياه البيضاء – Cataracts
تسمى أيضاً إعتام عدسة العين، وهي عبارة عن حالة مرضية ناتجة عن ارتفاع مستويات سكر الدم وتغير البنية الطبيعية لعدسة العين وتراجع البروتينات الموجودة فيها .
لتتجمع على هيئة تكتلات في عدسة العين وتؤثر على وضوح الرؤية التي تصبح مشوشة وغير واضحة إطلاقاً.
يتطلب علاج المياه البيضاء إجراء جراحة متكاملة يتم فيها تفتيت العدسة المصابة بالساد وشفطها من العين واستبدالها جراحياً بعدسة صناعية.
· الشلل الأحادي العصبي في العين
من مضاعفات مرض السكر على العين غير الشائعة التي تصيب الأعصاب المجاورة للعين لدى مريض السكري.
وتحديداً يصيب هذا المرض العصب القحفي السادس الذي يسبب اضطرابات في حركة العين الواحدة أو العينين معاً.
وغالباً ما يترافق هذا المرض مع الإصابة بازدواجية الرؤية القريبة أو البعيدة.
كما يمكن أن يعاني المريض من الحول وفقدان السمع وتدلي جفن العين والصداع أحياناً.
اهم التوصيات للحفاظ على صحة العين لدى مريض السكري
في حين أن درهم وقاية خيرٌ من قنطار علاج، تندرج مجموعة من النصائح والتوصيات الطبية التي يوجهها الدكتور شريف ممتاز حجازي لمرضاه المصابين بالسكري.
من أجل الحفاظ على صحة العين لديهم وحمايتها من ظهور مضاعفات مرض السكر على العين، وتتضمن هذه التوصيات:
- التركيز على علاج مرض السكري عن طريق الأدوية الفموية أو الحقن تحت الجلد، وعدم إهمال العلاج أو تفويت حقن الأنسولين.
- ضبط مستويات ضغط الدم والكوليسترول لأنهما يؤثران بشكل مباشر على صحة الاوعية الدموية المغذية للعين.
- الإقلاع عن التدخين والإدمان على المشروبات الكحولية، حيث تؤثر مادة النيكوتين المتواجدة في السجائر على انسيابية الدم المتدفق في الأوعية الدموية الواصلة لشبكية العين.
- الالتزام بمواعيد المراجعة عند طبيب العيون بشكل نصف سنوي ودوري، حتى عند عدم ظهور أي أعراض لأمراض العين.
- المواظبة على ممارسة التمارين الرياضية والمشي لمدة ساعة يومياً وتناول الطعام الصحي الخالي من السكريات الصنعية والدهون الثقيلة.
- مراجعة عيادة طبيب العيون بحسب مرحلة السكري لدى المريض، ففي حالات السكري من النوع الأول، يجب إجراء فحص عيني خلال 5 سنوات من التشخيص الاولي، وفي السكري من النوع الثاني يجب إجراء فحص شامل للعين وتوسيع حدقة العين لفحص الأجزاء الداخلية من العين، أما في حالات السكري لدى السيدات الحوامل فهي تستلزم فحص العين كاملة خلال الثلث الأول من الحمل وإجراء فحوصات دورية طوال فترة الحمل، ولا تطبق هذه القاعدة في حالات سكري الحمل.
العوامل التي تزيد احتمال ظهور مضاعفات مرض السكر على العين
في حال كان مريض السكري محافظاً على صحة عينيه، ويهتم بضبط مستويات سكر الدم لديه عن طريق:
ممارسة التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن خالي من السكريات الصناعية والمواد الضارة والنشويات.
حينها يكون بمأمن نسبي من الإصابة بأي من مضاعفات مرض السكر على العين.
لكن هذه القاعدة ليست ثابتة، حيث توجد من العوامل التي تحفز الإسابة بهذه المضاعفات، أهمها:
- عدد سنوات الإصابة بمرض السكري، فكلما كانت مدة الإصابة بمرض السكري كلما ازدادت احتمالية تضرر العين منه.
- ارتفاع ضغط العين الذي يؤثر على حالة الأوعية الدموية في جميع أجزاء الجسم بما فيها العين، والتي تحتوي على أوعية دموية ضعيفة اصلاً نتيجة الإصابة بمرض السكري الذي يفاقم الإصابة ويجعلها أكثر سوءاً.
- عدم القدرة على ضبط مستويات سكر الدم والجلوكوز وبالتالي تعرض الأوعية الدموية في العين لخطر مستمر واحتمال تمزق وتضرر في أي لحظة.
- الإصابة بمرض السكري من النمط الأول، أو بمعنى آخر في سن الشباب وفي وقت مبكر من حياة المريض.
- وجود عوامل وراثية لدى مريض السكري ترتبط بأمراض العين، مثلاً التاريخ الوراثي للإصابة بالمياه البيضاء يزيد احتمال ظهوره لدى مريض السكري، لأنه ذاتاً مرتبط بالعوامل الوراثية خاصة من الدرجة الأولى.
طرق علاج أمراض العين لدى مرضى السكري
إن كل من أمراض و مضاعفات مرض السكر على العين هي حالات مرضية متكاملة تتطلب العلاج الدقيق ووضع البروتوكول العلاجي المتكامل الملائم لهذه المشاكل المرضية في العين التي تعتبر من أكثر الأعضاء حساسية ودقة وتعقيداً في الجسم.
ومن اهم الخيارات العلاجية التي يتم اعتمادها عادةً لعلاج أمراض العين لدى مريض السكري ما يلي:
· العلاج الدوائي
في كثير من مضاعفات مرض السكر على العين وأمراضها تكون الادوية الفموية والموضعية خيار علاجي مناسب.
حيث يتم فيه استخدام أدوية متطورة تعمل على منع نمو الاوعية الدموية الشاذة في العين، وبالتالي الحد من تسرب السوائل في العين.
ومن أبرز هذه الادوية هو بروتين عامل النمو البطاني الوعائي VEGF والذي يتضمن:
دواء Aflibercept الذي يحقن بشكل مباشر في العين من قبل الطبيب المشرف.
ويعمل على إيقاف نمو الأوعية الدموية الشاذة، وقد يتطلب عدة جلسات علاجية للوصول إلى النتائج النهائية.
· تقنية التخثير الضوئي بالليزر
من التقنيات المبتكرة لعلاج مضاعفات مرض السكر على العين، يتم فيه عمل حروق دقيقة جداً داخل العين باستخدام أشعة ضوئية أو ومضات من الليزر.
تعمل على علاج الأدوية الدموية الشاذة في العين وسحب السوائل الفائضة في العين.
ويعمل الليزر على علاج امراض العين والحد من تطورها لدى مريض السكري وبالتالي يحميه من فقدان النظر.
وهناك عدة أنواع لعلاج العين بالليزر لدى مريض السكري يتم اختيار التقنية المناسب لكل مريض بحسب ما يراه الطبيب مناسباً.
· استئصال الجسم الزجاجي من العين
في حال كان هناك نزيف شديد في العين ناجم عن الإصابة بمرض اعتلال الشبكية السكري فإن هذا الإجراء هو الأنسب.
حيث يتم فيه إزالة الجسم الزجاجي الذي يشبه الجل أو الهلام في قوامه والمسؤول عن تعبئة حجرة العين ومنحها شكلها الكروي.
ومن ثم يتم استبدال هذا الجل بزيت السيليكون أو فقاعة هواء أو مواد أخرى مناسبة لحالة المريض.
· جراحة الساد
عندما يصاب مريض السكري بمرض المياه البيضاء غالباً لا تنفع معه العلاجات الأولية لمرض الساد، بل يحتاج إلى جراحة الساد.
وهي عبارة عن إجراء جراحي متطور يتم فيه إزالة العدسة المصابة بالمياه البيضاء عن طريق تقنية الفاكو المتطورة التي تعمل بواسطة الأمواج فوق الصوتية.
إذ تأتي تقنية الفاكو على هيئة منظومة علاجية متكاملة، تحتوي على جسم الجهاز، مسبار دقيق، دواسة قدم ومصدر أمواج فوق صوتية.
يقوم الطبيب بعمل شقوق جراحية دقيقة جداً في العين بواسطة تقنية الفيمتو ليزر.
ومن ثم يقوم بإدخال مسبار الفاكو إلى داخل محفظة العدسة، ومن ثم يتم تشغيل نظام التحطيم.
الذي يعمل على تكسير جزيئات العدسة المصابة بالمياه البيضاء إلى فتات صغيرة.
بعد استكمال تفتيت العدسة يتم إيقاف نظام التحطيم ويتم الانتقال إلى نظام الشفط.
حيث يعمل جهاز الفاكو الآن على شفط جميع فتات عدسة العين المفتتة إلى خارج العين.
ومن ثم يتم تنظيف محفظة العين بالسوائل المخصصة، بعد ذلك يقوم الطبيب الجراح بزراعة العدسة الصناعية الجديدة الخالية من المشاكل ذات الشفافية العالية.س
أفضل طبيب عيون لمرضى السكري في مصر
إن علاج مضاعفات مرض السكر على العين وأمراض العين عموماً عند مرضى السكري يتطلب اختيار أفضل طبيب عيون في مصر قادر على التعامل مع أمراض العين السكرية وتدبيرها بأعلى درجات الدقة، والطبيب الأول الذي يستحق هذا اللقب هو الدكتور شريف ممتاز حجازي استشاري طب وجراحة العيون المتألق في مجال على الصعيد المحلي والدولي.
فقد تخرج الدكتور شريف ممتاز حجازي من جامعة القاهرة حاصلاً على إجازة الماجستير ومن ثم حصل على الدكتوراه في تخصص طب وجراحة العيون من جامعة القصر العيني.
بعد تخرجه الاكاديمي بتفوق ملحوظ سلك الطريق المهني الذي كان مكللاً بالنجاح والسعي والإنجاز في جميع محطاته التي تضمنت ما يلي:
- العمل كمدرب والحصول على العضوية في معهد أبحاث أمراض العيون في مصر.
- الحصول على الزمالة من جامعة توبينجن في ألمانيا والحصول على الزمالة المتقدمة فيها في تخصص جراحات الجسم الزجاجي والشبكية.
- البحث العلمي رفيع المستوى ونشر الأبحاث الطبية في أقوى المجلات العالمية واعتبارها مرجعاً معتمداً.
- الانضمام إلى الكلية الملكية للجراحية في المملكة المتحدة البريطانية، والحصول على رخصة ممتحن دولي لمنح العضوية في هذه الكلية للأطباء المتخصص في طب وجراحة العيون.
- التعين كمحاضر دولي متميز قادر على إلقاء محاضرات طبية دولية قوية ومميزة في جميع الندوات الطبية.
- الحصول على درجة الزمالة في المجلس العالمي لطب العيون والتفوق فيه والحصول على منحة دولية.
Add a Comment