مع تطور تقنيات علاج أمراض العيون وجراحتها تظهر دورياً الكثير من المصطلحات الطبية المستحدثة حول إجراءات العلاج والتشخيص وغيرها، من أهمها تقنيتي الفيمتوليزك والفيمتوسمايل التي أحدثت نقلة نوعية تماماً في تقنيات تصحيح الإبصار المتطورة، لذلك سنتعرف على هذه التقنيات المبتكرة، آلية عملها وخطوات العلاج بها في مركز الدكتور شريف ممتاز حجازي أفضل طبيب عيون في مصر، لا تفوتك حصيلة ضخمة جداً من المعلومات الغنية لأي مريض عيون يبحث عن الإجابات الصحيحة لتساؤلاته..
الفيمتوليزك والفيمتوسمايل
تعتبر كل من تقنيتي الفيمتوليزك والفيمتوسمايل من أحدث الإجراءات العلاجية التي تعمل على تصحيح مشاكل الرؤية الانكسارية، مثل قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم.
كل من هذه الإجراءات يعمل على تصحيح مشاكل النظر بطريقةٍ مختلفة عن الأخرى.
وبالتالي تتغير نتائج كل من هذه الإجراءات ومدة الشفاء والآثار الجانبية بعد العلاج.
في هذا المقال سنتعرف على الشرح الوافي لكل من هذه التقنيتين من جميع الجوانب كما يلي:
تقنية الفيمتو ليزك
يعتمد مبدأ الليزك بشكلٍ عام على مبدأ عمل سديلة في القرنية من أجل الوصول إلى الطبقات الداخلية من قرنية العين وتصحيح مشاكلها.
آلية عمل هذه السديلة هي الجوهر الأساسي في اختلاف التقنيات العلاجية.
ففي الليزك التقليدي المعتمد منذ القدم كان يستخدم المشرط الجراحي أو الميكروكيراتوم لإزالة الطبقة الرقيقة من سطح قرنية العين التي تسمى السديلة.
أما في الفيمتو ليزك الشكل الأكثر تطوراً من الليزك التقليدي فيتم استخدام جهاز ليزر الفيمتو ثانية.
من أجل فصل طبقات قرنية العين عن بعضها بعيداً عن المشرط الجراحي والأدوات الباضعة الأخرى.
ويتم إجراء عملية الفيمتو ليزك في غضون 20 دقيقة تقريباً للعين الواحدة.
تقنية الفيمتو سمايل ليزك
تم اشتقاق إجراء الفيمتو سمايل ليزك من الفيمتو ليزك التي سبق وتحدثنا عنها.
ففي عملية الفيمتو سمايل يتم استخدام ليزر الفيمتو ثانية أيضاً لكن ليس للهدف ذاته فعلياً.
حيث يعمل ليزر الفيمتو ثانية هنا على إزالة طبقةٍ رقيقةٍ للغاية من لحاء قرنية العين دون الحاجة لرفع السديلة منها.
ويستعرق إجراء عملية الفيمتو سمايل حوالي 15 دقيقة لكل عين.
الفحوصات التشخيصية قبل عمليات الليزك
قبل إجراء عمليتي الفيمتوليزك والفيمتوسمايل وأي من الإجراءات العلاجية الأخرى بالليزك هناك مجموعة من الفحوصات التشخيصية الضروري التي تحدد الطريقة العلاجية الأنسب، ومن أهم هذه الفحوصات:
- قياس حدة الإبصار: يتم في هذا الاختبار النظر إلى لوحة سلين وتغطية إحدى العينين ويطلب من المريض قراءة الرموز والأرقام الظاهرة على اللوحة، وهنا يتم التعبير عن نتيجة الاختبار بدرجة 20/20 أو 6/6.
- رسم خريطة طبوغرافية للقرنية: من خلال كاميرا خماسية الأبعاد تصور سطح قرنية العين ودرجة تحدبها بدقة لتحديد وجود أي مشاكل أو عيوب في سطح القرنية.
- قياس ضغط العين: يتم استخدام جهاز مخصص لقياس ضغط العين الداخلي.
- تقييم صحة العصب البصري وشبكية العين: حيث يستخدم المنظار لفحص قاع العين وفحص صحة شبكية العين والعصب البصري أيضاً.
خطوات عمليات الفيمتوليزك والفيمتوسمايل في العين
تتشابه معظم خطوات عمليات الفيمتوليزك والفيمتوسمايل مع بعضها البعض، لكن الاختلاف يكون في مراحل واضحة كما في الترتيب التالي:
- وضع القطرات المخدرة على العين لمنع الشعور بالألم أثناء الإجراء.
- وضع مشبك على الجفون لفتح العين أثناء إجراء العملية.
- فصل طبقات القرنية باستخدام ليزر الفيمتو ثانية من أجل عمل سديلة في الطبقة السطحية من قرنية العين في حال كان الإجراء هو الفيمتو ليزك، أو يتم في هذه المرحلة إزالة الطبقة الظهارية من قرنية العين بواسطة ليزر مخصص في حال كان الإجراء فيمتو سمايل.
- في كلا التقنيتين يتم توجيه ليزر الإكسيمر على الطبقات الداخلية من قرنية العين لإعادة تشكيلها وتصحيح الأخطاء فيها.
- في الفيمتو ليزك تتم إعادة سديلة القرنية إلى مكانها الصحيح دون الحاجة إلى الخياطة الطبية، وفي الفيمتو سمايل يتم اختصار هذه الخطوة.
- نهايةً يتم وضع ضماد طبي عقيم على العين لحمايتها من الملوثات والعوامل المعدية في الخارج.
الآثار الجانبية لكل من إجراءات الفيمتوليزك والفيمتوسمايل
هناك فروقات بسيطة بين الآثار الجانبية لكل من إجراءات الفيمتوليزك والفيمتوسمايل.
لا سيما وأن كل تقنية منهما تعتمد على مبدأ علاجي مختلف عن الأخرى، وتتوضح هذه التأثيرات الجانبية كما يلي:
أبرز الآثار الجانبية بعد الفيمتو ليزك
بما ان إجراء الفيمتو ليزك يتم فيه عمل سديلة في قرنية العين، فهو ينطوي على عدة آثار جانبية مختلفة عن غيرها، تتضمن:
- جفاف العين المؤقت الذي يتطلب تطبيق قطرات الدموع الاصطناعية لإزالة أعراض الجفاف.
- عدوى العين التي تظهر بعلامات ألم واحمرار وورم في العين ناتج عن فصل طبقات قرنية العين، وتعالج بالقطرات الحاوية على المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب المشرف.
- اضطرابات الرؤية مثل التشوش، الحساسية الضوئية، ازدواجية الرؤية وغيرها من الأعراض التي تزول تلقائياً.
· أبرز الآثار الجانبية بعد عملية الفيمتو سمايل
في الفيمتو سمايل لا وجود للسديلة، وهذا يختصر الكثير من الاعراض الجانبية والآثار التالية للعملية، بما في ذلك:
- جفاف العين البسيط جداً والذي لا يستدعي النقاش، فقط يستخدم له قطرات عينية مرطبة بشكل دوري.
- الإحساس بوجود جسم غريب في العين كالغبار أو الرمال التي تختفي خلال ساعات قليلة.
أهم الإرشادات بعد عمليتي الفيمتوليزك والفيمتوسمايل
تشترك تقنيتي الفيمتوليزك والفيمتوسمايل بالتوصيات الطبية والإرشادات التالية للعملية.
هذه الإرشادات تتشابه مع معظم عمليات العين الأخرى، فالعناية بالعين تعتمد منهجاً صحياً موحداً.
وتتضمن إرشادات ما بعد هذه العمليات:
- القدرة على استئناف الحياة اليومية بعد إجراء العمليات مباشرةً، والعودة إلى المهام الاعتيادية خلال 3 أيام من العملية.
- الراحة التامة والنوم لساعات جيدة بعد العملية لتسريع مدة الشفاء.
- استخدام قطرات العين الموصوفة من قبل الطبيب بحسب التعليمات.
- التعامل مع جفاف العين بشكل صحيح من خلال الترطيب الدوري بالقطرات العينية المخصصة.
- ارتداء النظارات الشمسية عند الخروج نهاراً وتخفيف التعرض إلى أشعة الشمس في الأيام الأولى.
- تجنب القراءة أو مشاهدة التلفاز أو النظر إلى الهاتف المحمول لفترة طويلة.
- الامتناع عن وضع مستحضرات التجميل والكريمات حول العين.
- الانتظار عدة أسابيع قبل العودة لممارسة التمارين الرياضية والأعمال الشاقة والسباحة.
- تجنب الاستحمام أو الدخول في حمام البخار الساخن أو الساونا.
أيهما أفضل الفيمتو ليزك أم الفيمتو سمايل؟
يعود اختيار التقنية العلاجية الأنسب بين الفيمتوليزك والفيمتوسمايل والتقنيات الأخرى.
بحسب حالة المريض وعوامل مختلفة يقيمها الدكتور شريف ممتاز حجازي ويختار بينها التقنية الأكثر فعالية والأقل تأثيرات جانبية والأفضل لوضع المريض كما يلي:
- درجة الإصابة بمشاكل الإبصار الانكسارية ومدى تأثير العيب البصري على الرؤية.
- سماكة قرنية العين، لأن كل من هذه الإجراءات تناسب سماكة محددة لا يمكن التفاوض بشأنها.
- الفعالية الأقوى، فعلى سبيل المثال نجد أن حالات قصر النظر الشديد يعالج بجودة عالية جداً بتقنية الفيمتو ليزك.
- نمط حياة المريض، فإذا كان بحاجة إلى العودة الفورية إلى عمله فإن الفيمتو سمايل هي الأفضل.
الفرق بين الكاستم ليزك و الفيمتوليزك والفيمتوسمايل
بما أننا نتحدث عن التقنيات المختلفة من الليزك فهناك تقنية جديدة ظهرت بعد تقنيتي الفيمتوليزك والفيمتوسمايل وهي الكاستم ليزك.
في تقنية الكاستم ليزك يتم اعتماد تكنولوجيا حديثة جداً تعتمد على بصمة العين بدقة عالية جداً.
حيث يتم الحصول على خريطة تفصيلية لكل عين توضح جميع تضاريس القرنية والعيوب البصرية فيها.
وبالتالي يتم وضع برنامج علاجي إلكتروني مخصص للمريض بحد ذاته، لا يتشابه هذا العلاج مع علاج أي مريض آخر لأنه مرتبط بخصائص عين المريض الفردية.
أما عندما تحدثنا عن الفيمتو ليزك وجدنا أن آلية العلاج مرتبطة بعمل سديلة في قرنية العين ومن ثم تسليط الليزر العلاجي لتصحيح أخطاء القرنية.
وفي الفيمتو سمايل كان الامر مشابه جداً لكن دون عمل سديلة في القرنية.
بل تم إزالة أجزاء بسيطة من الطبقة الظهارية الخارجية منها تبعها العلاج بالليزر.
تساؤلات المرضى حول عمليات الفيمتوليزك والفيمتوسمايل
تثير إجراءات الفيمتوليزك والفيمتوسمايل وعمليات تصحيح الإبصار جميعها الكثير من الاستفسارات لدى المرضى، سنجيبكم عليها في السطور التالية:
- ما سبب ضبابية الرؤية بعد عملية الليزك؟
ضبابية الرؤية وتشوشها بعد عمليتي الفيمتوليزك والفيمتوسمايل وختى الليزك التقليدي هو أمر طبيعي جداً ولا داعٍ للقلق حوله.
فبعد إجراء العملية سيبدأ سطح قرنية العين الذي تعرض لأشعة الليزر بالالتئام والتعافي، خلال ترميم سطح القرنية يمكن أن يعاني المريض من ضبابية الرؤية.
إلى جانب ذلك نرى أن جفاف العين وارد جداً بعد هذه الإجراءات وهو سبب من أسباب ضبابية الرؤية أيضاً.
- ما هو العمر المناسب لإجراء عمليات الفيمتوليزك والفيمتوسمايل؟
إلى جانب الشروط الضرورية التي تؤهل المريض لإجراء عمليات الفيمتوليزك والفيمتوسمايل مثل:
التاريخ المرضي والحالة الصحية العامة وشدة الإصابة بعيوب الإبصار الانكسارية هناك فئات عمرية محددة مؤهلة لكل من هذه الإجراءات.
ففي عملية الليزك التقليدي والفيمتو ليزك يتم قبول المرضى منذ سن 18 عاماً فما فوق، ويفضل بلوغ 20 عاماً لضمان استقرار الرؤية.
أما في عملية الفيمتو سمايل فيشترط بلوغ 22 سنة فما فوق.
كما يشترط لمرضى قصر النظر أن تتراوح درجة حدة البصر لديهم بين 1 و 8 درجات ديوبتر.
مع ثبات درجة الرؤية لمدة عام كامل وسلامة القرنية من الأمراض والتقرحات لإجراء أي من العمليات التي نتحدث عنها.
في جين أن المرضى المستثنيين هم مرضى الجلوكوما، التهاب القزحية، مرضى الهربس البسيط والنطاقي، حالات القرنية المخروطية والعيوب الانكسارية سريعة التطور، ومرضى حفاف العين المزمن.
- هل يمكن استخدام الهاتف بعد عملية الليزك؟
سواءً كنت تجري عملية الليزر أو الفيمتوليزك والفيمتوسمايل أو أي عملية أخرى في العين.
فمن الأفضل تجنب استخدام الهاتف المحمول أو النظر إليه لمدة 24 ساعة وحتى 48 ساعة على الأقل بعد العملية.
لتجنب إرهاق العين وزيادة الضغط عليها.
مميزات إجراءات الفيمتوليزك والفيمتوسمايل
تجتمع إجراءات الفيمتوليزك والفيمتوسمايل في عوامل مشتركة موحدة أهمها هي مميزات هذه العملية وإيجابياتها الكثيرة التي تجذب المرضى لإجراء هذه العملية، ومن أهم هذه المميزات:
- القدرة على إجراء العمليات بدقة عالية جداً من حيث فصل طبقات القرنية وعمل السديلة وغيرها.
- تعزيز جودة الرؤية الليلية وتصحيح مشاكل الرؤية على جميع المسافات.
- القدرة على إصلاح تعرجات قرنية العين بدقة عالية جداً.
- تحسين درجات تباين الألوان وتميزها بدرجة ممتازة.
- تصحيح مشاكل الرؤية الانكسارية بكفاءة عالية.
- التعافي السريع بعد العملية لأنها خالية من الخياطة الجراحية وتقتصر على تسليط أشعة الليزر.
- خلو الجراحات من الألم ولا يشعر المريض سوى ببعض الضغط عليه.
- عدم الحاجة إلى فترة نقاهة طويلة بعد العملية، بل يتمكن المريض من العودة للعمل في اليوم الثاني من العملية.
هل عملية الفيمتو سمايل تعالج الاستجماتيزم؟
نعم، بما أن عملية الفيمتو سمايل تعمل على إزالة الأجزاء النسيجية من سطح قرنية العين.
للوصول إلى الطبقات الداخلية منها فهي قادرة على علاج حالة الاستجماتيزم بآلية مشابهة.
وذلك لأن الاستجماتيزم بحد ذاته عبارة عن عيب انكساري يتمثل في عدم انتظام سطح القرنية ووجود انخفاضات وارتفاعات فيها.
وهنا يعمل الفيمتو سمايل على إزالة الأجزاء المرتفعة على سطح القرنية والبروزات بهدف تسوية سطح القرنية.
فترة الشفاء بعد عمليات الليزك
تختلف فترة التعافي بعد عمليات الفيمتوليزك والفيمتوسمايل، وهو امر طبيعي لأن كل من هذه الإجراءات له آلية علاجية محددة، وتتراوح فترة التعافي بين هذه الإجراءات كما يلي:
في عملية الفيمتو ليزك تكون فترة الشفاء سريعة مقارنةً بالليزك التقليدي، وتستقر الرؤية بشكل كامل بعد هذه العملية بأسبوع تقريباً.
وقد يشعر المرضى ببعض اضطرابات الرؤية في الأيام الأولى بعد العملية.
كما أنها علاج فعال في حالات قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم.
ويبدأ تحسن الرؤية في اليوم الثاني من العملية ويستمر بالتحسن حتى الاستقرار بعد مضي أسبوع على إجراء العملية.
أما في إجراء الفيمتو سمايل فهي لا تنطوي على عمل سديلة في قرنية العين وبالتالي فإن فترة الشفاء بعد العملية سريعة جداً.
ويمكن للمريض استئناف أنشطته اليومية خلال فترة قصيرة، كما أن أعراض الجفاف والانزعاج قليلة.
ويعالج الفيمتو سمايل مشاكل الرؤية الانكسارية جميعها أيضاً، قصر النظر، طول النظر والاستجماتيزم.
لكن في بعض الحالات يستغرق وقت استقرار الرؤية بشكل كامل مدة أطول قليلاً تصل إلى أسبوعين.
متى يكون الفيمتو سمايل أفضل من الفيمتو ليزك؟
في بعض الحالات تكون خيارات الفيمتوليزك والفيمتوسمايل معاً ليست متاحة، بل يتم ترجيح إجراء واحد فقط يناسب المريض تماماً.
وفي كثير من الحالات يكون إجراء الفيمتو سمايل هو الأفضل، خاصةً حين تتوفر الشروط المدرجة:
- ضعف في سماكة قرنية العين، حيث يجب أن تكون سماكة القرنية بحدود 480 ميكرون في إجراء الفيمتو سمايل و500 ميكرون في الفيمتو ليزك.
- درجة تحدب القرنية عالية جداً.
- الإصابة بدرجة متطورة من قصر النظر.
- الإصابة بدرجة بسيطة من الاستجماتيزم أو اللا بؤرية.
أفضل دكتور عيون في مصر
بالحديث عن إجراءات الفيمتوليزك والفيمتوسمايل نجد أن تطور تقنيات العلاج في مجال طب وجراحة العيون مهما بلغ من مقاماً مرموقاً إلا أن يد الطبيب المشرف هي العامل الأول في نجاح هذه الإجراءات.
ويعتبر الدكتور شريف ممتاز حجازي أفضل طبيب عيون في مصر منذ تخرجه من جامعة القاهرة وتخصصه في طب وجراحة العيون في جامعة القاهرة ومن ثم حصوله على إجازة الدكتوراه في طب وجراحة العيون في جامعة القصر العيني.
كما أنه عُيّنَ كمحاضر دولي وباحث علمي على مستوى العالم، ونشر عشرات الأبحاث العلمية في أرقى الجامعات والمجلات الطبية العالمية.
ومن الجدير بالذكر أن الدكتور شريف انضم إلى عدة منظمات ومؤسسات طبية عالمية ترفع لها القبعة.
عززت من خبرته وأضافت إلى كفاءته الطبية، وهو بدوره تفوق في معظمها وحصل على شهادات تقديرٍ متميزة ومنحات دوليةٍ قوية وإجازات تفوق تؤهله لمناصب عليا، بالإضافة إلى أنه قد أصبح أول طبيب عيون عربي حاصل على إجازة ممتحن دولي لعضوية كلية الجراحية الملكية في المملكة المتحدة البريطانية في تخصص طب وجراحة العيون.
ومن أهم هذه المنظمات المتألقة التي انضم إليها:
- معهد بحوث أمراض العيون في جمهورية مصر العربية – زميل ومدرب معتمد.
- جامعة توبينجن في ألمانيا – زميل وعضو متقدم في تخصص جراحات الشبكية والجسم الزجاجي.
- المجلس العالمي لطب العيون -عضوية بتفوق.
- الكلية الملكية لجراحين العيون في جاسكو في المملكة المتحدة البريطانية – زميل وعضو دولي.
بناءً على ذلك اشتهر الدكتور شريف ممتاز حجازي على أنه من نخبة أطباء العيون في مصر بشهادة آلاف المرضى الذين عولجوا تحت إشرافه واستغنوا عن النظارات الطبية والعدسات اللاصقة ووصلوا إلى الرؤية الطبيعية التي يحلم الكثيرون بها.
Add a Comment