ما هي الشبكية ولماذا هي مهمة؟
الشبكية هي طبقة رقيقة من النسيج العصبي تبطن الجزء الخلفي من العين من الداخل. تعمل كفيلم الكاميرا حيث تستقبل الضوء القادم عبر العدسة وتحوّله إلى إشارات عصبية تُرسل إلى الدماغ عبر العصب البصري. أي خلل في الشبكية يعني خلل في جودة الرؤية.
تلعب الشبكية دورًا محوريًا في إدراك الألوان، التفاصيل الدقيقة، والرؤية المركزية والمحيطية. لهذا فإن سلامة الشبكية تُعتبر أساس سلامة البصر.
ما هو انفصال الشبكية؟
انفصال الشبكية هو انفصال الطبقة الحساسة للضوء عن الطبقة التحتية الداعمة لها داخل العين. هذا الانفصال يقطع تزويد الشبكية بالأكسجين والمواد الغذائية من الأوعية الدموية، ما يؤدي إلى فقدان الرؤية التدريجي أو المفاجئ.
أنواع انفصال الشبكية
١. الانفصال الذاتي (Rhegmatogenous)
الأكثر شيوعًا، يحدث عند تمزق الشبكية نتيجة ترققها، ما يسمح للسائل الزجاجي بالتسرب تحتها وفصلها عن الطبقة التحتية.
٢. الانفصال الشدّي (Tractional)
يحدث عندما تسحب أنسجة ندبية الشبكية بعيدًا عن مكانها. عادة يظهر عند مرضى السكري غير المنضبط (اعتلال الشبكية السكري).
٣. الانفصال النضحي (Exudative)
يحدث نتيجة تسرب سوائل أو دم تحت الشبكية دون وجود تمزق، ويظهر غالبًا بسبب أمراض التهابية أو أورام.
أسباب وعوامل خطورة انفصال الشبكية
- قصر النظر الشديد.
- التقدم في العمر (أكثر من 50 سنة).
- إصابات العين المباشرة.
- جراحات سابقة في العين (مثل عملية الساد).
- التاريخ العائلي لانفصال الشبكية.
- اعتلال الشبكية السكري.
- أمراض التهابية مزمنة في العين.
أعراض انفصال الشبكية
الأعراض قد تظهر فجأة وتشمل:
- ومضات ضوئية مفاجئة في العين.
- رؤية نقاط أو عوائم (floaters).
- رؤية ظل أو ستارة تغطي جزءًا من الرؤية.
- تدهور سريع في وضوح الرؤية.
يجب اعتبار هذه الأعراض حالة طوارئ واللجوء للطبيب فورًا.
تشخيص انفصال الشبكية
يعتمد التشخيص على فحص قاع العين باستخدام منظار خاص بعد توسيع الحدقة. قد يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية إذا كانت الرؤية داخل العين معتمة بسبب نزيف.
طرق علاج انفصال الشبكية
١. الليزر أو التجميد (في الحالات المبكرة)
يُستخدم الليزر لغلق التمزقات الصغيرة في الشبكية قبل حدوث الانفصال الكامل.
٢. تثبيت الشبكية الهوائي (Pneumatic Retinopexy)
حقن فقاعة غازية صغيرة داخل العين لتضغط على الشبكية وتعيدها إلى مكانها، مع استخدام الليزر لتثبيتها.
٣. مشبك الصُلبة (Scleral Buckling)
عملية جراحية يضع فيها الجراح شريط سيليكون حول العين للضغط على جدار العين ودعم الشبكية.
٤. استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy)
إزالة السائل الزجاجي واستبداله بزيت أو غاز لإعادة الشبكية لمكانها.
جدول مقارنة بين طرق العلاج
| الطريقة | المميزات | العيوب | نسبة النجاح |
|---|---|---|---|
| الليزر | بسيط، سريع | فعال فقط في المراحل المبكرة | 90% |
| التثبيت الهوائي | أقل تدخلاً | ليس مناسبًا لجميع الحالات | 70-80% |
| مشبك الصُلبة | مناسب للعديد من الحالات | عملية أكبر، فترة تعافي أطول | 85-90% |
| استئصال الزجاجية | مناسب للحالات المعقدة | مخاطر نزيف أو عدوى | 90%+ |
المضاعفات المحتملة
- فقدان البصر الدائم إذا لم يتم العلاج بسرعة.
- الجلوكوما الثانوية.
- إعتام عدسة العين.
- إعادة الانفصال بعد الجراحة.
نصائح ما بعد العملية
- الالتزام بوضعية الرأس التي يحددها الطبيب بعد الجراحة.
- تجنب السفر بالطائرة في حال وجود غاز داخل العين.
- الالتزام بالأدوية والقطرات الموصوفة.
- مراجعة الطبيب بانتظام.
- الاهتمام بالغذاء الصحي والابتعاد عن التدخين.
أحدث الأبحاث والتقنيات
تشمل الأبحاث الحديثة العلاج بالخلايا الجذعية، زراعة الشبكية الإلكترونية (bionic eye)، والعلاج الجيني. هذه التقنيات قد تُحدث ثورة مستقبلية في علاج أمراض الشبكية.
الأسئلة الشائعة (FAQ)
هل يعود النظر بعد عملية انفصال الشبكية؟
يعتمد على سرعة العلاج وحالة الشبكية، في بعض الحالات تعود الرؤية جزئيًا، وفي أخرى قد لا تعود بالكامل.
كم تستغرق فترة التعافي بعد العملية؟
عادة بين 2 إلى 6 أسابيع، مع اختلاف حسب نوع العملية وحالة المريض.
هل يمكن أن يتكرر انفصال الشبكية؟
نعم، قد يتكرر في نفس العين أو العين الأخرى، لذا يجب المتابعة الدورية.
ما العلاقة بين السكري وانفصال الشبكية؟
السكري يسبب اعتلال الشبكية، الذي قد يؤدي إلى تكون أنسجة ندبية تسحب الشبكية وتسبب انفصالها.
الخلاصة
انفصال الشبكية حالة خطيرة تهدد البصر، لكن التشخيص المبكر والتدخل السريع بالجراحة أو العلاج المناسب يمكن أن ينقذ الرؤية. من المهم زيارة طبيب العيون عند ظهور أي أعراض مثل الومضات أو العوائم أو فقدان جزء من النظر.
المتابعة الدورية والعناية بالصحة العامة، خاصة ضبط السكري وضغط الدم، تعتبر من أهم خطوات الوقاية.
[…] العين مثل اعتلال الشبكية السكري، التنكس البقعي، أو انفصال الشبكية، خطوة حيوية للحفاظ على بصرك. ومع التطور الكبير في […]
[…] قاع العين (مثلاً عند نزيف زجاجي كثيف) وتسمح بالكشف عن انفصال الشبكية أو وجود كتل داخل […]